10 分钟的时间快速记忆：病理学-心血管系统-001
  发布时间：2021/5/25 11:59:59   浏览次数：   来源：

　　1.动脉粥样硬化以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为基础，主要累及大动脉及中动脉，致管壁变硬、管腔狭窄、弹性减弱，引起相应器官缺血性改变。

　　2.AS 的高危因素：高脂血症、高血压、吸烟、致继发性高脂血症的疾病、遗传因素、性别和年龄、代谢综合征。

　　3.AS 的发病机制：脂质渗入学说：小、致密 LDL 具有很强的致动脉粥样硬化的作用，这些脂质沉积于动脉内膜，形成富含脂质的动脉粥样斑块;损伤应答学说：各种刺激因素，使内皮细胞受到不同程度的损伤，

使其通透性增加、变性坏死脱落，损伤的内皮分泌细胞因子和生长因子，吸引单核细胞聚集，迁入内皮下，吞噬内膜中发生氧化的脂质，形成单核细胞源性的泡沫细胞;同时还可以激活中膜平滑肌细胞，使其迁入内膜吞噬脂质，形成平滑肌源性的泡沫细胞;动脉平滑肌细胞的作用：是 AS 进展期病变的重要环节，形成平滑肌源性泡沫细胞，还分泌大量细胞外基质组成纤维斑块的纤维帽;慢性炎症学说：贯穿了 AS 的全过程，高敏反应蛋白是最新发现的炎症标志。

　　4.风湿细胞：心肌间质等组织中的巨噬细胞吞噬纤维素养坏死;苏木素小体：也叫狼疮小体，为 SLE 中被抗核抗体攻击出细胞的细胞核;被巨噬细胞吞噬后形成狼疮细胞心衰细胞：肺内巨噬细胞吞噬破坏了的红细胞和含铁血黄素;尘细胞：肺泡内巨噬细胞吞噬粉尘;伤寒细胞：巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，称为伤寒细胞;

　　5.AS 的基本病理变化：脂纹、纤维斑块、粥样斑块、继发病变

　　6.继发病变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄